Модуль 1.
Вводная часть. Эволюция Инфузионной (IV) терапии (09:00–10:30)
Цель: Дать понимание места Инфузионной (IV) терапии в современной медицине.
Лекция:
Исторический контекст: от эмпирического внутривенного введения к персонализированной инфузионной фармакологии.
Философия метода: Инфузионная (IV) терапия как способ достижения максимальной биодоступности (100%), минуя желудочно-кишечный тракт и эффект первого прохождения через печень.
Сравнительная фармакокинетика: IV vs Oral. Разбор понятий CmaxCmax, TmaxTmax, AUC (площадь под фармакокинетической кривой). Когда таблетка работает, а когда «молчит» (синдром мальабсорбции, ферментопатии, критические состояния).
Модуль 2.
Безопасность прежде всего. Алгоритмы предотвращения осложнений (10:45–13:00)
Цель: Сформировать культуру безопасности и отработать протоколы реагирования на осложнения.
Лекция:
Сосудистый доступ: Выбор венозного катетера (периферический vs центральный, калибры), принципы асептики, инфузионные помпы.
Осложнения: Анафилаксия и анафилактоидные реакции (дифференциальная диагностика, алгоритм действий с акцентом на адреналин, а не только антигистаминные).
Флебиты и экстравазация: Протоколы ведения. Препараты-«агрессоры» (калий, кальций, гиперосмолярные растворы).
Воздушная эмболия и гемотрансфузионные реакции: Профилактика, ранние признаки.
Современный подход: Скрининг перед инфузией (опросник аллергологического анамнеза, экспресс-оценка гемодинамики).
Практическая часть (интерактив):
Разбор клинических кейсов: «Ошибки в инфузионной практике».
Отработка алгоритма действий при анафилаксии формате ролевой игры.
Модуль 3.
Инфузионная поддержка в неотложной и интенсивной терапии (14:00–16:30)
Цель: Разбор протоколов коррекции острых состояний, где IV-терапия является золотым стандартом.
Лекция:
Инфузионная терапия при шоке: Кристаллоиды (сбалансированные растворы: Рингер-лактат, Стерофундин vs физиологический раствор — дискуссия о гиперхлоремическом ацидозе). Коллоиды: современное место гидроксиэтилкрахмалов (ограничения и риски).
Протоколы коррекции электролитных нарушений: Rule of 10 для калия, алгоритм введения магния и кальция (парентерально vs перорально при экстренных состояниях).
Дегидратация различного генеза: Формула расчета дефицита жидкости, скорость инфузии.
Альтернатива таблеткам в неотложной кардиологии: Внутривенное введение антиаритмиков (амиодарон), диуретиков (фуросемид) — скорость наступления эффекта и титрование дозы.